子宮筋腫 腹腔鏡下手術 入院 体験談①～アドバイス～
今月，子宮筋腫が見つかり，月経時の不快症状症状緩和と
妊活のために，子宮筋腫除去手術を受けてきました。
手術を受けると決めてから，退院するまで不安と恐怖ばかり…
でも，実際に手術を受け，退院してすごくすっきりした気持ち。
子宮筋腫が見つかり不安になっている方，もしかして…と心配になっている方の
助けになればと思い，経緯と経過，手術，入院に関して
書いていきます。
次の症状を自覚している方（妊活を考えている方も）は，
まずは婦人科にかかりましょう。
１）月経過多，経血量過多（→タンポンとナプキンを併用しても２～３時間もたない）
２）月経時の貧血
３）下腹部の膨満感
４）頻尿
５）月経時の強い下腹部痛
→特に1）2）5）の場合，子宮筋腫の可能性が高い上，その他の子宮系疾患も
疑われるので，婦人科受診を強くお勧めします。
婦人科へかかる際は，まずは婦人科クリニックなど、地域型の
婦人科にかかることをお勧めします。
理由は，いきなり大学病院などの大きな病院（特定医療機関）を受診した場合，
（つまり紹介状なしの場合）5000円（税別）がかかることと，と
予約なしの場合，診察までの時間が恐ろしくかかること、の2点です。
子宮筋腫の治療法は大きく分けて，
①外科的に除去する方法
②月経時の不快症状を緩和することを目的とした
③経過観察（要は様子見で特に治療しない）
以上の３通りです。
①の場合，町の婦人科では手術を行っていないことが多いので，
手術が可能（専門医がいる病院）への転院が必要です。しかし，
②、③の場合は，クリニックでの治療・経過観察で問題ないため，
最初から大学病院に行くメリットはありません。
筋腫ができてるからと言って，だれもが除去手術が必要というわけでは
ないので、まずは、ご自身の子宮筋腫の発生場所，サイズ，発生数を
クリニックにて診察してもらい，治療相談をすることが重要です。
病気に関しては，何事も早期発見が一番重要でしょう。
また，自分の健康状態を把握すること（不調の原因を知ること）は，
無意味な心配ごとを減らし，より良い生活へのカギとなります。
症状を自覚されている方は，まずは恐怖心を振り切って，
クリニックを受診されてはいかがでしょうか？
次回は，実際に私がクリニック受診から，子宮筋腫発見，
治療方針（除去手術）の決定に至った経緯と，その際に
感じたこと，アドバイスについて掲載したいと思います。
子宮筋腫 腹腔鏡下手術 入院 体験談②～発見・治療方針の決定～
今月，子宮筋腫が見つかり，月経時の不快症状症状緩和と
妊活のために，子宮筋腫除去手術を受けてきました。
手術を受けると決めてから，退院するまで不安と恐怖ばかり…
でも，実際に手術を受け，退院してすごくすっきりした気持ち。
子宮筋腫が見つかり不安になっている方，もしかして…と心配になっている方の
助けになればと思い，経緯と経過，手術，入院に関して
書いていきます。
2弾目は，発見までの経緯と治療方針の決定に関して。
1年ほど前から，月経時の経血の量が多く（月経過多），月経時の貧血、
下腹部痛（かなり痛い）がひどくなったなと自覚。
月経に関係なく頻尿（それまでは4時間に1度程度だったのが2時間ごとに増加）が
認められ，おかしいな…と自覚。
それから，半年ほどその状態のまま放置していましたが，ある日
同僚に経血量が多い（具体的にはタンポンの超多い日用をしようしても、
2時間後には、ナプキン、タンポンを取り替えないといけないほどの出血）
ことを話したところ，子宮筋腫では？と言われ，その数日後に婦人科を
受診しました。
婦人科では，まず症状の説明をし，
医師による内診（実際に膣経由で子宮内を診察）と
エコー検査を受け，（無事？）子宮筋腫が見つかりました。
この時すでに直径４ｃｍ…
発見した医師は，何も驚くこともなく（症状から筋腫と考えていたのでしょう）
筋腫がありますね。とのこと。
（まあ後から調べたら，30～40歳で25％（4に1人）が
子宮筋腫を持っているとのことなので，珍しいものではないのでしょう。）
＊子宮筋腫には，発生場所と発生数にゆる分類があり，その分類により
症状の重篤度，除去後の再発率に差が生じるようです。
私の筋腫ちゃんは，子宮底部の筋層内の単発で発生。
つまり直径４ｃｍほどの筋層内筋腫とのこと。
多発性の場合，数個の筋腫ができており，除去後の再発のリスクが
単発性のものより高い（らしい）
筋層内筋腫で（それなりに）大きかったため，月経過多が顕著であること，
子宮内腔に向かって成長していたため，不妊や流産の原因になることを
説明され，除去手術を受けることを決めました。
近所の産婦人科で検査をしてもらったので，手術のできる病院に
紹介状を書いてもらいました。
＊大学病院などの大きい病院（特定機能病院）に紹介状なしでかかる場合，
初診時に5000円（税別）がかかります。
スペイン旅行 個人手配 女子2人旅①～準備編（鉄道予約）～
スペインへの女子2人個人手配の旅が決まり、
無事、航空券の予約が完了したところで、
問題はまだまだ山積み……
そのうちの1つが、スペイン国内での移動手段の確保。
特に，グラナダにどうやって行くかということが
大きな争点になります。
グラナダはスペイン南部に位置し，
スペイン周遊の際は，絶対に訪れるべき街といえるでしょう。
さて，問題は地理的にバルセロナ，マドリードからかなり遠いということ。
また，スペインの新幹線であるRenfe, AVEといった高速鉄道が
工事中（2018年8月時点）のため，バルセロナ・マドリードから
直通で行ける電車がないのが欠点です。
1）高速バス（所要時間：片道4.5～5.5時間，費用：5000円程度～）
→国内の旅行会社から予約・手配が可能（日本語サイトあり）
時間はかかりますが，迷子などの心配がなく確実。
↓ 国内旅行会社 みゅう マドリード→グラナダ間のバス予約サイト
https://www.myushop.net/options/detail/1191
2）AVE＋バス またはローカル鉄道
マドリード→アンテケラ（AVE），アンテケラ→グラナダ（バス）
→乗り換えがありますが，ほとんどの乗客がグラナダへ向かうため，
迷子の心配はなさそう。ただ，大きなトランクを転がしての
乗り換えはかなり大変，時間も高速バスでそのまま行くのと変わらないため
鉄道ファンでない限りおすすめできない。
3）飛行機（所要時間：片道1.5時間程度，費用：1万円程度～）
4）電車 （所要時間：片道4.5時間程度，費用：5000円程度～）
2019年6月から，マドリード・グラナダ間の高速鉄道が開通したという
情報があります。ただ，下の予約サイトで予約を試みたものの，
うまく作動せず。
一応、下のHPを載せておきます。
私が旅行に行った2018年8月の時点では、1）のバスの予約サイトがなかったのと，
移動時間・費用の最適化のため，
という方法を選びました。
Renfeでのマドリード→バルセロナの移動はとても快適で、日本の新幹線に
劣らない（それ以上かも）ものでした。
しかし、チケットの予約サイトが英語表記になるので
少しハードルが上がりますが、そんなに問題にないでしょう。
下にRenfeの公式HPを載せます。
http://www.renfe.com/EN/viajeros/index.html
このサイトからスペイン国内の高速鉄道の予約ができます。
当日、駅の窓口・自動販売機でも購入は可能ですが、窓口はバックパッカーで
混雑しているうえに，1人1人がかなり時間がかかること、自動販売機は
わかりにくいことことから，事前にインターネットで購入することを
強くお勧めします。
また、できれば、紙媒体に印刷して持っていくと、迷子になったときにも
見せれば伝わるのでお勧めです。
＊ここでメモ
問題はマドリードの鉄道の駅の構造がとにかくややこしい！！！
また，Renfeの窓口がありますが，係員が少なく英語も通じないことが
多い（らしい）ので，発車時刻より２０分前には駅に着くようにしてください。
ちなみに、トレドやバルセロナに向かう長距離列車の駅は，西側のPuerta De Atocha，
マドリード近郊に行く電車は、東側のAtocha Cercanis という駅になります。
Puerta De Atocha駅内には、ホームの案内が電光掲示板に記載されますので
それもチェックするとよいでしょう。
スペイン旅行 個人手配 女子2人旅①～準備編１～
2018年8月
親友と2人で初めての個人旅行、初めてのスペイン旅に行ってきました。
訪問先、旅行手配、移動手段、レストラン、珍道中など、
個人旅行ならではのトラブルについて書いていきます。
記念すべき第1弾は旅行準備編
親友と夏休みに海外旅行に行こうと話が弾み、
日程、行先（スペイン）が決まったところで、
1度カフェで作戦会議をすることに。
お互いにスペインの旅行本を購入し、
大体の行きたいエリアは絞ってからのミーティング。
それぞれこの度での目的を出しあうと…
私→グラナダ（アルハンブラ宮殿）、トレド、バルセロナ、海、パエリア！
友→バルセロナ、海、パエリア、シーフード、買い物、ワイン
なんとも大雑把。
12日間の有給をとったため、移動距離は多いものの、
今回の旅行のテーマは
スペイン周遊、食の旅ということに決定。
地理的問題を考慮して、訪問先、訪問順は
【マドリッド】３泊（首都、王宮、ソフィア王妃美術館などの美術館）
↓ 〈高速鉄道利用〉
【バルセロナ】３泊
↓ 〈飛行機利用〉
↓
【マヨルカ島】2泊
↓
帰国（バルセロナ、パリにて乗継、羽田着）
早速、航空券の手配から開始。
（マドリッドへは成田から直行便が出ているものの、バルセロナへはなし。）
残念なことに我々の出発日に直行便がなかったので、
行き：成田(朝発）→ミラノ→マドリッド（夕方）
帰り：マヨルカ島→ローマ→成田
アリタリアのこちらの行程を予約。
ツアー会社でも取り扱いがあり、ツアーにするか悩むところ。
ただ、ツアーの場合、移動時間が長く、食事場所、訪れる観光スポット、
時間配分がすべて決められているため、自由気ままに、
という今回の目的とはかけ離れてしまうため、あえて個人手配に。
どうしてもマヨルカ島に行ってみたかったというのが、
一番の理由だけど。。。
ひとまず、航空券の予約が完了し、一安心。
ということでこの日は解散し、途中移動のための
鉄道（マドリード→バルセロナ）、国内線（グラナダ→マヨルカ島）の予約に。
高速鉄道でスペイン国内をめぐる場合は
絶対に事前予約がおすすめです。
詳細は次回のブログにて。
